Варикоз вен на ногах

Варикозная болезнь

Варикоз вен — распространенное заболевание сосудистой системы, протекающее в хронической форме и спровоцированное несостоятельностью клапанного аппарата, который отвечает за предотвращение обратного оттока крови от ног к сердцу во время движения. Для этой патологии характерно изменение поверхностных и глубоких вен на фоне нарушения в работе сосудистых клапанов. Это состояние вызывает чрезмерное скопление крови в различных отделах вены, истончение и износ стенок, а также увеличение диаметра просвета. При первых проявлениях варикоза требуется консультация с флебологом, так как отсутствие терапии может привести к трофическим язвам, тромбофлебиту или разрыву пораженных вен.

Общая информация

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание, развивающееся на фоне застоя или извращения кровотока в сосудистой системе. Патология может поражать различные вены, но чаще всего диагностируется варикоз ног. Значительно реже встречается поражение верхних конечностей, паха и других внутренних органов.

Для венозного заболевания характерны расширение, деформация и извитость кровеносных сосудов, постепенное разрушение клапанного аппарата. Начальные стадии патологии в большинстве случаев протекают бессимптомно, пациента могут беспокоить периодическая усталость, отечность и тяжесть в нижних конечностях.

В основной группе риска — люди, чей возраст превышает 50−55 лет. У мужчин варикоз выявляется как минимум в 2 раза реже, чем у женщин. Особенно высока вероятность развития патологии у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным сидением или стоянием.

При появлении первых признаков варикозного поражения нижних конечностей необходима консультация флеболога. Врач подберет эффективную схему терапии, помогающую избежать опасных осложнений в виде трофических язв, тромбофлебита или разрыва трансформированной вены.

Причины и факторы

Возникновение варикоза верхних или нижних конечностей может быть связано со множеством причин. Выделяют следующие триггеры:

• беременность и роды;
• гормональный дисбаланс;
• менопаузу;
• длительное лечение глюкокортикостероидами или прием оральных контрацептивов;
• чрезмерную массу тела; хронический запор;
• образ жизни с недостаточной двигательной активностью;
• профессиональную деятельность, связанную с долгим сидением или стоянием;
• занятия профессиональным спортом;
• регулярный подъем тяжестей;
• интенсивный физический труд;
• курение и злоупотребление спиртным;
• регулярное ношение слишком тугой, сдавливающей одежды и корсетов;
• возраст более 50 лет.

Причиной патологии может стать наследственная склонность к варикозному расширению вен.

Симптоматика варикоза

Начальные этапы заболевания обычно протекают бессимптомно, проявляясь только при дальнейшем прогрессировании. В числе основных признаков:

• расширение и извитость поверхностных вен;
• плотность и бугристость, заметные при пальпации вен ног;
• синевато-фиолетовый оттенок кровеносных сосудов; узловатость пораженных вен;
• ощущение мурашек на ногах;
• образование сосудистых «сеточек» и «звездочек» на пораженных участках;
• мышечные судороги, которые чаще всего беспокоят ночью;
• онемение, ощущение тяжести или распирания в икроножных мышцах;
• зуд, жжение и дискомфорт в области поражений; отечность ног от бедер до ступней;
• пульсирующие боли в конечности;
• боли и дискомфорт во время ходьбы и активных движений.

В наиболее тяжелых случаях заболевание может сопровождаться резким снижением артериального давления, спутанностью сознания и обморочными состояниями.

Патогенез

Под воздействием соответствующих факторов стенки поверхностных вен изменяются и истончаются, происходят увеличение волокон коллагена в их составе и снижение количества клеток гладкомышечного типа. Патологический процесс обуславливает заметное ухудшение эластичности стенок кровеносных сосудов, их истончение, потерю податливости и повышенную хрупкость.

Это приводит к застою венозной крови и последующему растяжению стенок, несостоятельности клапанного аппарата и нарушению обратного оттока крови.

Классификация и стадии развития

Классификация варикозного расширения вен на основании характера течения предполагает следующие типы патологии:

• сегментарный без рефлюкса;
• сегментарный, протекающий с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным сосудам;
• распространенный с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным сосудам;
• распространенный, формирующийся с патологическим сбросом по глубоким сосудам.

Выделяют формы заболевания, такие как:

• А — компенсация, протекает бессимптомно с отсутствием визуально заметных расширенных вен.
• Б — субкомпенсация, характеризуется отеками, тяжестью и судорожными приступами. Патологически измененные сосуды отчетливо различимы.
• Декомпенсация — может развиваться с экземой, жжением и зудом в области поражений, сухостью и гиперпигментацией кожных покровов.

Возможные осложнения

При варикозе очень важно своевременно получить медицинскую помощь. Длительное игнорирование болезни может привести к тяжелым осложнениям и возникновению следующих опасных состояний:

• тромбофлебита;
• венозных трофических язв;
• внутренних кровоизлияний.

При тяжелом течении патологии возможны разрывы измененных вен нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Диагностикой варикоза занимается флеболог. Врач осматривает пораженные конечности, определяет перечень инструментальных и лабораторных скринингов для подтверждения диагноза. К ним относится ультразвуковая допплерография вен на ногах или дуплексное ангиосканирование.

План терапии

Лечение варикозного заболевания проводится комплексно, сочетает в себе нескольких направлений. В их числе:

• Модификация образа жизни и терапия медикаментами — пациентам с варикозом рекомендовано увеличить двигательную активность, нормализовать питание, заняться лечебной физкультурой, принимать флеботоники.
• Склеротерапия — современный метод лечения, суть которого заключается во введении в сосудистую полость лекарственного препарата, способствующего ее заполнению и спазмированию. Для закрепления результата показано ношение компрессионного трикотажа.
• Оперативная тактика — наиболее эффективным и щадящим способом ее выполнения считается применение лазерной коагуляции или фотокоагуляции.

При тяжелом течении патологии может проводиться флебэктомия — полное удаление пораженного кровеносного сосуда.

Меры профилактики

Основные роли в профилактике варикоза отводятся регулярной двигательной активности, грамотному построению режима труда и отдыха, а также сбалансированному питанию с достаточным количеством витаминов и минеральных элементов.